Gesellschaft für Stadtgeschichte und Kultur e.V.
 56203 Höhr-Grenzhausen
 
 
                  Beitrittserklärung
 
Hiermit beantrage ich,
 
Name, Vorname:           __________________________________________
 
PLZ, Ort                           __________________________________________
 
Geburtsdatum               __________________________________________
 
Telefon                           __________________________________________
 
Email                              __________________________________________
 
die Mitgliedschaft in der Gesellschaft für Stadtgeschichte und Kultur e.V.
 
Jahresbeitrag:               25,-- € (Zwanzig EURO)
 
Zahlungstermin:           jährlich zum 31.03.
 
 
 
Ort und Datum                                                  Unterschrift
 
Einwilligung in die Datennutzung zu weiteren Zwecken (freiwillig)
Sind Sie mit den folgenden Nutzungszwecken einverstanden, kreuzen Sie diese bitte entsprechend an. Wollen Sie keine Einwilligung erteilen, lassen Sie die Felder bitte frei.
▢ Ich willige ein, dass mir die Gesellschaft für Stadtgeschichte und Kultur Höhr-Grenzhausen e.V. postalisch weitere Informationen zum Vereinsleben und zur satzungsgemäßen Aufgabenstellung des Vereins zusendet
▢ Ich willige ein, dass mir die Gesellschaft für Stadtgeschichte und Kultur Höhr-Grenzhausen e.V. weitere Informationen zum Vereinsleben und zur satzungsgemäßen Aufgabenstellung des Vereins per E-Mail/Telefon/Fax/* übersendet.
(* bei Einwilligung bitte Unzutreffendes streichen)
 
 
Gesellschaft für Stadtgeschichte und Kultur e.V.
56203 Höhr – Grenzhausen
                         Gläubiger-Identifikationsnummer:DE60ZZZ00001606373
 
SEPA – Lastschriftmandat
 
Ich ermächtige den Zahlungsempfänger Gesellschaft für Stadtgeschichte und Kultur e.V., Höhr - Grenzhausen Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger Gesellschaft für Stadtgeschichte und Kultur e.V., Höhr – Grenzhausen auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
 
Zahlungsart: wiederkehrende Zahlung
 
Name, Vorname:   __________________________________________
 
Straße:                    __________________________________________
 
Ort:                         ___________________________________________
 
Name Kreditinstitut _________________________________________
 
IBAN:                      ___________________________________________
 
BIC:                        ____________________________________________
 
 
 
Ort und Datum                                           Unterschrift
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
letzte Änderung: 25.05.2018